骨質(zhì)疏松已成為困擾老年人群的主要疾病,其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆,躍居老年疾病第3位。
骨質(zhì)疏松癥最大的危害是易導(dǎo)致骨折,發(fā)病率為27.5%-32.6%,許多患者因此致殘,50%的患者需全天候生活護(hù)理,20%的患者需常年照顧。
此外,尚有15%至20%的患者會(huì)因各種并發(fā)癥死亡,存活者也會(huì)因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
方法一
以下10個(gè)問(wèn)題只要其中有一題回答結(jié)果為“是’,即表明有患上骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)。但這并不證明您就患有骨質(zhì)疏松,還需要到醫(yī)院進(jìn)行骨密度的測(cè)定。
1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?
2.您的父母有設(shè)有過(guò)輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況?
3.您身高是否比年輕時(shí)降低了(超過(guò)3厘米)?
4.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎?
5.您每天吸煙超過(guò)20支嗎?
6.您經(jīng)常大量飲酒嗎?
7.您經(jīng)常患腹瀉嗎?
8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
9.女士回答:您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(陣了懷孕期問(wèn))?
10.男士回答:您是否患有陽(yáng)萎或者缺乏性欲這些癥狀?
方法二
亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查公式:
(體重-年齡)×0.2=風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。
如果結(jié)果大于-1,就說(shuō)明發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)比較低;
如果結(jié)果小于-4,則說(shuō)明是高風(fēng)險(xiǎn),要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行治療;
算出來(lái)的結(jié)果在-1和-4之間是中風(fēng)險(xiǎn),最好也去醫(yī)院咨詢一下,看看有哪些最適合你的預(yù)防方法。
舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)65歲的人,體重58公斤,那他的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)就是(58-65)×0.2=-1.4,說(shuō)明他處于中等風(fēng)險(xiǎn)階段。
三級(jí)預(yù)防
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛苦,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防:
1.一級(jí)預(yù)防
應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多,晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。
2.二級(jí)預(yù)防
人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3.三級(jí)預(yù)防
對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),給予體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。