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生日獻(xiàn)禮

2023年4月26日，正值上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院日間診療中心成立10周年，該院副院長(zhǎng)、泌尿科主任薛蔚教授團(tuán)隊(duì)成功為一位前列腺癌患者實(shí)施了納秒脈沖精準(zhǔn)消融術(shù)，這是下一代脈沖電場(chǎng)技術(shù)——納秒脈沖腫瘤消融系統(tǒng)的全國(guó)首例手術(shù)。

圖1 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院日間診療中心成立十周年

據(jù)介紹，全國(guó)首例前列腺癌納秒脈沖精準(zhǔn)消融術(shù)的成功完成是仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科積極踐行“微創(chuàng)、保留功能、快速康復(fù)”精準(zhǔn)手術(shù)理念的又一體現(xiàn)，對(duì)進(jìn)一步提升前列腺癌療效、造福廣大患者具有重要意義，同時(shí)，也是仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科在醫(yī)工交叉、創(chuàng)新研究和臨床轉(zhuǎn)化成果落地方面學(xué)科綜合實(shí)力的體現(xiàn)。仁濟(jì)醫(yī)院作為納秒脈沖腫瘤消融系統(tǒng)治療前列腺癌全國(guó)多中心臨床研究的牽頭單位（其余臨床研究參與單位將陸續(xù)開(kāi)展，申辦方為：杭州睿笛生物），在納秒脈沖電場(chǎng)新技術(shù)療法應(yīng)用于前列腺癌的消融治療方面起到行業(yè)領(lǐng)頭羊作用，快速推動(dòng)該項(xiàng)新技術(shù)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)走向全國(guó)多中心臨床研究，有助于推動(dòng)我國(guó)前列腺腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)治療水平的提升。

圖2薛蔚教授團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)納秒脈沖腫瘤消融系統(tǒng)治療前列腺癌全國(guó)多中心臨床研究

病例概要

該患者為老年男性，漸進(jìn)性排尿困難4年，加重半年，慕名來(lái)到仁濟(jì)醫(yī)院就診。經(jīng)前列腺核磁共振和前列腺靶向聯(lián)合系統(tǒng)穿刺病理檢查，診斷為前列腺癌。仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科已經(jīng)在日間診療中心搭建了前列腺癌精準(zhǔn)局灶消融治療平臺(tái)，適用于明確要求保留尿控或性功能的前列腺癌患者，為年輕或高齡患者提供除根治性手術(shù)、放療或藥物外的一種新的保留功能治療選擇。薛蔚教授團(tuán)隊(duì)為這位前列腺癌患者制定了精準(zhǔn)局灶消融方案，由董柏君主任醫(yī)師操作，使用睿笛生物的納秒脈沖腫瘤消融系統(tǒng)和一次性使用電脈沖消融電極，精準(zhǔn)穿刺，靶向消融，成功完成全國(guó)第一臺(tái)前列腺癌納秒脈沖精準(zhǔn)消融術(shù)。患者沒(méi)有手術(shù)切口，術(shù)后第一天順利拔除導(dǎo)尿管，并順利康復(fù)出院。

圖3 董柏君主任醫(yī)師與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行前列腺癌納秒脈沖消融手術(shù)

納秒脈沖優(yōu)勢(shì)

據(jù)董柏君主任醫(yī)師介紹，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高、居民生活質(zhì)量的改善以及對(duì)男性前列腺健康的重視，前列腺腫瘤檢出率逐年升高，發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)。前列腺癌傳統(tǒng)的治療方法包括手術(shù)治療、放療和藥物治療，各有適應(yīng)證，也均存在一定局限性，可能嚴(yán)重影響患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

薛蔚教授指出，前列腺癌的精準(zhǔn)局灶消融治療手段，主要包括冷凍消融、高能聚焦超聲消融、不可逆電穿孔消融等能量平臺(tái)，在影像引導(dǎo)下，靶向腫瘤區(qū)域，實(shí)施精準(zhǔn)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切、保留功能的優(yōu)勢(shì)，為前列腺癌患者提供微創(chuàng)化、個(gè)體化、智能化、日間化的治療方案。納秒脈沖腫瘤消融系統(tǒng)是一種新型不可逆電穿孔消融技術(shù)，能產(chǎn)生萬(wàn)伏高壓脈沖電場(chǎng)能量，通過(guò)納秒級(jí)超短電脈沖釋放，瞬時(shí)高強(qiáng)度的電場(chǎng)能量會(huì)避開(kāi)血管，選擇腫瘤，跨膜入核，利用脈沖電場(chǎng)獨(dú)特的電能生物效應(yīng)，破壞細(xì)胞膜內(nèi)外環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡或壞死，同時(shí)激活人體免疫系統(tǒng)，吞噬、清除凋亡細(xì)胞。相比傳統(tǒng)消融方式，納秒脈沖消融徹底，無(wú)熱聚積，對(duì)尿道、血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)無(wú)冷熱損傷，手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少，能實(shí)現(xiàn)性功能和控尿功能保護(hù)。

醫(yī)工創(chuàng)新

仁濟(jì)醫(yī)院作為全國(guó)多中心臨床研究牽頭單位，將進(jìn)一步深入開(kāi)展納秒脈沖電場(chǎng)新技術(shù)療法，續(xù)深耕于前列腺癌多學(xué)科診療模式的探索、實(shí)踐、優(yōu)化與推廣，為廣大前列腺疾病患者的健康保駕護(hù)航，提升前列腺癌患者的生活質(zhì)量，滿足不同患者的個(gè)體化治療需求。這是國(guó)家科技創(chuàng)新浪潮在仁濟(jì)醫(yī)院涌現(xiàn)的醫(yī)工結(jié)合科技創(chuàng)新成果縮影之一。