近日，新華網(wǎng)就國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀、難點(diǎn)、機(jī)遇與挑戰(zhàn)對(duì)話國(guó)家課題《“互聯(lián)網(wǎng)”+全病程管理與AI數(shù)字療法》課題組執(zhí)行組長(zhǎng)方向明，并以微脈聯(lián)合公立醫(yī)院發(fā)展全病程管理創(chuàng)新之舉為例，闡述新時(shí)期如何構(gòu)建面向全人群提供全方位、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)體系。
方向明表示，隨著老百姓看病就醫(yī)多層次、多樣化、個(gè)性化的需求不斷增加，以及《國(guó)家關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》要求，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已邁向提質(zhì)增效、精細(xì)化管理新階段，未來(lái)5-10年將是發(fā)展全病程管理的關(guān)鍵時(shí)期。
據(jù)了解，《“互聯(lián)網(wǎng)”+全病程管理與AI數(shù)字療法》課題由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)專委會(huì)、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心主辦，在全國(guó)100家醫(yī)院開(kāi)展“全病程管理”試點(diǎn)工作，旨在運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+的技術(shù)及高效的管理機(jī)制，推動(dòng)國(guó)內(nèi)的全病程管理發(fā)展進(jìn)程，向患者提供全方位、全周期的線上線下一體化醫(yī)療與照護(hù)管理服務(wù)，助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
“通過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，目前的絕大多數(shù)醫(yī)院的診療服務(wù)基本還停留在院內(nèi)，多數(shù)的患者離開(kāi)醫(yī)院后，醫(yī)生無(wú)法對(duì)其進(jìn)行持續(xù)、有效的康復(fù)跟蹤，用藥依從性與飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)理無(wú)法保障，復(fù)診脫落率較高，在從看病到康復(fù)的這個(gè)周期里，患者多層次、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療健康服務(wù)需求還不能完全供給�！狈较蛎鹘榻B了課題調(diào)研情況。
最新數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)超1.3萬(wàn)家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的近2000家，但主要功能還只是在掛號(hào)、繳費(fèi)、查報(bào)告及部分復(fù)診病人的線上購(gòu)藥等，在線醫(yī)療如何同線下醫(yī)療深度融合，為患者提供更加全面連續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)，是接下來(lái)需要深度探索的話題。方向明認(rèn)為，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前依然停留在“人找服務(wù)、人等服務(wù)”的1.0初級(jí)階段，而“服務(wù)找人、服務(wù)等人”的2.0發(fā)展階段是服務(wù)模式的全面升級(jí)，公立醫(yī)院應(yīng)該抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變思想，積極探索一些新的服務(wù)模式，如開(kāi)展針對(duì)不同病種的互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理服務(wù)。
全病程管理作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)模式，于2017年由數(shù)字醫(yī)療企業(yè)微脈提出，基于AI、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，賦能公立醫(yī)院開(kāi)展針對(duì)細(xì)分病種及人群的全周期醫(yī)療健康管理服務(wù)，并率先與臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）開(kāi)展運(yùn)營(yíng)建設(shè)，發(fā)展至已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展。
方向明以延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）為例，闡述了公立醫(yī)院開(kāi)展全病程管理服務(wù)的具體措施及成果。2021年初，該醫(yī)院與微脈聯(lián)合建立了東北地區(qū)首家互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理服務(wù)中心，針對(duì)患者多樣化、多層次的醫(yī)療健康服務(wù)需求，將信息化、數(shù)字化技術(shù)與醫(yī)院醫(yī)療資源深度結(jié)合，在核醫(yī)學(xué)、放療科、眼科、骨科、產(chǎn)科、兒科、腫瘤等多個(gè)科室開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理服務(wù)實(shí)踐，為患者提供線上線下、院內(nèi)院外為一體的醫(yī)療健康管理服務(wù)。
醫(yī)院以單個(gè)患者為中心，為其配備集主治醫(yī)生、護(hù)士、健康管家、個(gè)案管理師等在內(nèi)的管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者具體情況為其制定管理處方，涵蓋了患者從入院檢查、到院治療及院后康復(fù)的方方面面。同時(shí)，醫(yī)院在院內(nèi)配備了健康管家，為老年人、殘疾人、術(shù)后患者等特殊人群提供陪診、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。到目前為止，醫(yī)院門(mén)診醫(yī)生上線了達(dá)到93%，患者周期復(fù)診率提升40%，患者流失率下降35.7%，患者滿意度高達(dá)98%。
“隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和政策的不斷完善，以及醫(yī)院對(duì)技術(shù)、管理及服務(wù)的優(yōu)化提升，老百姓將享受到的是“離院不離醫(yī)”的全方位、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)。”方向明表示，“未來(lái)醫(yī)療應(yīng)該還是以公立醫(yī)院為主體，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，結(jié)合社會(huì)上其他醫(yī)療從業(yè)企業(yè)一起把醫(yī)療服務(wù)和大健康領(lǐng)域深度融合，專科醫(yī)療將更加細(xì)分，服務(wù)供給將更加豐富，醫(yī)院會(huì)實(shí)現(xiàn)從疾病治療到健康管理的一個(gè)大的轉(zhuǎn)變。”
