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深覆頜算是一種比較常見(jiàn)的錯(cuò)頜畸形，不止是美觀有問(wèn)題，有些嚴(yán)重的深覆頜患者，在咬緊牙齒時(shí)，從前面只能看見(jiàn)上前牙，下前牙被完全遮蓋了，下前牙往往咬到上頜腭側(cè)黏膜上。時(shí)間久了正常咀嚼都會(huì)出問(wèn)題，所以這是一種嚴(yán)重的牙頜畸形，必須及時(shí)矯正。

另外大家不要覺(jué)得自己牙齒還算整齊，就沒(méi)有必要去做矯正。矯正牙齒并不單單只是把牙齒排列整齊，我接診過(guò)很多個(gè)深覆頜的患者，有一部分患者的牙齒排列也挺整齊，但是咬合不好，所以做牙齒矯正更多的是調(diào)整牙齒的咬合功能，改善牙齒的不正常咬合關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能才是矯正深覆頜的正經(jīng)大事！

1.什么是深覆合？

“深覆合”也被稱作“深咬合”，是一種上下頜牙弓的垂直關(guān)系的異常。我們把牙齒在咬牙時(shí)，下牙被上牙全部蓋住，或只露出很少的一部分，則可以判斷為深覆合。

正常的牙齒咬合是：上前牙蓋過(guò)下前牙的距離應(yīng)不超過(guò)下前牙牙冠長(zhǎng)度的1/3。

而深覆合是：上前牙切緣蓋過(guò)下前牙牙冠長(zhǎng)度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌側(cè)1/3以上。

2.根據(jù)牙齒覆合程度的大小，將深覆合分為三度：

Ⅰ度

上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1/3以上至1/2處；或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)切1/3以上至1/2處。

Ⅱ度

上前牙覆蓋下前牙冠長(zhǎng)的1/2以上至2/3處；或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)切1/2以上至2/3處（如舌隆突）者。

Ⅲ度

上前牙牙冠完全覆蓋下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇側(cè)齦組織上；或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)齦組織或硬腭粘膜上，因此造成創(chuàng)傷性牙齦炎或粘膜損傷。

3.深覆合具有哪些危害？

a、造成牙齒損傷

深覆合的咬合會(huì)導(dǎo)致上下牙齒之間會(huì)有一個(gè)非常緊密的接觸，并且接觸的面積與程度都非常大。這種不正常的咬合關(guān)系導(dǎo)致患者牙齒不斷地被磨耗掉，慢慢的上下牙的牙齒形成一個(gè)刀削狀的平面。

b、影響顏值

深覆合有很多類型，雖不一定會(huì)嘴突，但低角類型多半會(huì)臉?lè)?...

c、對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的損傷

尤其是閉鎖性深覆頜是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的常見(jiàn)錯(cuò)合。此類人下頜處于遠(yuǎn)中位置，髁狀突位置后移，下頜前伸運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重障礙。發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病時(shí)常在張口和咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)周圍發(fā)生疼痛。

4.深覆合該如何矯正？

a. I 型深覆合的治療:

保持前牙牙槽骨的高度不變,著重升高后牙高度。

采用上頜活動(dòng)矯治器，附有平面導(dǎo)板和合墊，從最后一個(gè)牙開(kāi)始逐個(gè)調(diào)磨合墊，以便使逐對(duì)牙伸長(zhǎng)接觸，待后牙增高后，再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中合的糾正。

b.Ⅱ度型深覆合的治療

保持后牙牙槽骨的高度，壓低前牙，如果前牙覆合不太深，可采用固定矯治器或活動(dòng)矯治器推上下前牙向唇的辦法。

c.Ⅲ度深覆合的治療:

采取壓低前牙和升高后牙的辦法。年齡較小者用活動(dòng)矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙；上前牙壓低后，加平導(dǎo)板以壓低下前牙，并升高后牙；或平面導(dǎo)板、上前爪簧同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。

除了牙性深覆合外，還有骨性深覆合的情況，

牙性深覆合與骨性深覆合往往沒(méi)有那么大的界限，一個(gè)患者可能或多或少同時(shí)存在部分骨性因素與牙性因素。

骨性深覆合是指上頜前部垂直發(fā)育過(guò)度、和/或下頜平面角是低角的情況。

單純正畸對(duì)于骨骼的改變能力非常有限，只能通過(guò)牙齒的代償來(lái)盡量彌補(bǔ)骨骼的缺陷。嚴(yán)重骨性問(wèn)題需要進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療。

劉君正畸案例

5.案例賞析：

27歲女生不拔牙矯正深覆合，找回愛(ài)笑的自己，僅僅18個(gè)月，她從不敢大笑的自卑青年，蛻變成越來(lái)越喜歡自己笑容的自信美女。

李女士的治療方案：通過(guò)對(duì)全景片、頭側(cè)位片、模型分析、側(cè)貌分析，李女士的下頜牙齒中度擁擠，上下牙弓都偏窄，弓形也不協(xié)調(diào)。

設(shè)計(jì)的正畸方案不拔牙，而是通過(guò)擴(kuò)弓給牙齒內(nèi)收、排齊騰出空間，再通過(guò)精細(xì)調(diào)整，打開(kāi)咬合，協(xié)調(diào)上下弓形。

現(xiàn)在經(jīng)過(guò)矯正治療，李女士牙齒排齊整平，嘴唇自然內(nèi)收，笑線弧度優(yōu)越，側(cè)貌輪廓也更為協(xié)調(diào)。