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窄譜中波紫外線（NB-UVB）光療法已成為目前主要治療白癜風(fēng)銀屑病的療法。在歐洲，NB-UVB光療已取代了傳統(tǒng)的光療法。但因療程長(zhǎng)，到醫(yī)院光療往返頻次多，病人往往不能堅(jiān)持門(mén)診光療；采用家庭光療，是病人的理想選擇。

銀屑病是常見(jiàn)的慢性皮膚病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料推算，目前我國(guó)至少有600萬(wàn)~700萬(wàn)患者。NB-UVB家庭光療，可用于中重度尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，包括斑塊型和點(diǎn)滴型；掌跖膿皰病也可光療。但紅皮病型和泛發(fā)型膿皰型銀屑病應(yīng)慎用或不用，夏季加重型患者一般也不提倡使用。

銀屑病的紫外線光療法需要一個(gè)長(zhǎng)期的計(jì)劃，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的皮損情況制定個(gè)體化治療方案或采用聯(lián)合療法。進(jìn)一步研究顯示，銀屑病光療的有效劑量和光療誘發(fā)紅斑的劑量相近，超過(guò)紅斑劑量其光療效果反而有限。通常推薦起始劑量為70%MED或300mJ/cm2；治療頻率每周2~3次，間隔必須>24小時(shí)。面部皮損單次最大照射劑量為1000mJ/cm2，軀干、四肢3000mJ/cm2。再增加劑量并不獲得更佳效果。

在患者耐受的情況下，前20次治療每次增加起始劑量的10%~15%，至單次最大劑量或達(dá)到滿意效果為止。一般照射15~20次后可出現(xiàn)顯著療效，可見(jiàn)皮損變薄、鱗屑變少，紅斑減輕；有報(bào)道，治療20次，總有效率可達(dá)80%左右；但掌跖部位的皮損較難消退。若治療30次后如無(wú)明顯改善，可考慮改用其他治療方式。

皮損一旦清除后，或是停止治療，也可繼續(xù)維持治療；終止治療前進(jìn)行維持治療，可使緩解期更長(zhǎng)。通常是在皮疹消退超過(guò)80%時(shí)，以此次照光劑量來(lái)維持；先是減少照光次數(shù)至每周2次，維持1個(gè)月，再每周1次治療1個(gè)月；然后降低25%劑量再治療4周，每2周1次；降低為50%劑量治療4周，每2周1次，之后停止治療�？傊委煏r(shí)間需要4個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。

使用輔助藥物和聯(lián)合治療可以直接提高療效并減少UVB累積劑量，從而減少長(zhǎng)期治療帶來(lái)的副作用。常聯(lián)用的外用藥有潤(rùn)膚劑、水楊酸制劑、卡泊三醇乳膏、維A酸類(lèi)藥物等；系統(tǒng)藥物有甲氨蝶呤、維A酸類(lèi)藥物、生物制劑、中醫(yī)中藥等。光療前涂抹礦物油可增加紫外線穿透；但水楊酸可阻斷UVB穿透，因此不在照光前用；卡泊三醇應(yīng)在光療前2小時(shí)或光療后使用。一般不推薦與局部外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

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