新生寶寶剛剛出生,寶爸寶媽還沉浸在為人父母的喜悅之中。然而,這時候有些家長可能會接到來自醫(yī)院這樣的通知:寶寶的聽力篩查通不過,需要醫(yī)院進(jìn)行復(fù)篩。
聽力篩查通不過是不是意味著孩子會耳聾?家長對此十分擔(dān)心,在接到通知后很快來廣州粵波醫(yī)院耳科咨詢。有的家長反應(yīng)說,聽到這個消息后全家都吃不香睡不好,有時甚至可以看到寶寶媽媽因此而哭過的紅腫的雙眼。
寶寶聽力篩查通不過肯定會耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
篩查通不過,聽力肯定有問題?No,no,no!
首先,家長不用過于擔(dān)心焦慮,聽力篩查通不過不代表孩子肯定有聽力障礙,很多聽力篩查通不過的寶寶,最終確認(rèn)聽力是沒有問題的。
寶寶聽力篩查通不過肯定會耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
新生兒聽力檢測由“初篩→復(fù)篩→確診”三個步驟組成,根據(jù)有關(guān)技術(shù)規(guī)范:
新生兒在出院前3~5天用電生理學(xué)檢測方法進(jìn)行聽力篩查(“初篩”);
對沒有通過“初篩”的,應(yīng)在出生42天內(nèi)進(jìn)行“復(fù)篩”;
如果“復(fù)篩”還是沒有通過,應(yīng)在3月齡時接受聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)評估(“確診”),確保在6月齡內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽力損失,以便及早實施治療干預(yù)。
因此,家長在接到廣州粵波醫(yī)院耳科通知的時候,只是寶寶在“初篩”這一關(guān)通不過,而寶寶是有可能在“復(fù)篩”和“確診”的時候排除聽力問題的,“初篩”通不過,不代表著接受篩查的寶寶肯定有聽力障礙。好比現(xiàn)在的一些歌唱選拔賽,一般都會設(shè)置“初賽→復(fù)賽→決賽”這三關(guān),全部過關(guān)才能進(jìn)入最后的總決賽,初賽只是最初的“海選”,初賽過關(guān)了,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能說肯定能進(jìn)入最后的總決賽。新生兒聽力篩查也是這個道理!
初篩通不過,最終聽力有問題的可能性大不大?
說到這里,那些寶寶初篩陽性的家長緊張的心情可能會稍微放松一點,但是心里的大石頭還是放不下:初篩通不過,那么復(fù)篩還是通不過的可能性大不大?
寶寶聽力篩查通不過肯定會耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
我們用數(shù)據(jù)說話,根據(jù)發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)雜志的一篇研究報道,該院初篩做了10501例,其中1476個寶寶因為初篩通不過回來做復(fù)篩,結(jié)果顯示,最終1387個復(fù)篩寶寶通過了檢查,排除了聽力障礙,復(fù)篩通過率高達(dá):1387÷1476=93.97%。盡管每個地方、每次檢測的復(fù)篩通過率都會有一些波動,但是我們可以看到,初篩通不過的寶寶,復(fù)篩的時候大多數(shù)是可以通過的。
聽力初篩通過了,也不代表聽力肯定沒問題
初篩通不過不代表寶寶聽力肯定有問題,那反過來問:初篩通過了,是不是代表寶寶聽力肯定沒有問題呢?也不絕對是這樣,初篩通過了也有可能出現(xiàn)聽力問題,盡管這種可能性很小,尤其是對于有聽力高危因素的寶寶。
聽力高危因素包括:
1 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過24小時;
2兒童期永久性聽力障礙家族史;
3巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內(nèi)感染;
4 顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
5 出生體重低于1500克;
6 高膽紅素血癥達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn);
7 母親孕期曾使用過耳毒性的藥物;
8 細(xì)菌性腦膜炎;
9 Apgar評分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分;
10機械通氣時間5天以上;
11 臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
有上述聽力高危因素的寶寶,即使通過了聽力篩查,家長也要在平時和寶寶的互動說話中多加留意觀察,如有發(fā)現(xiàn)異常及時就診,一般3年內(nèi)每6個月隨訪一次。
寶寶聽力篩查通不過肯定會耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
一個人的聽力功能極其重要,不僅影響兒童期的語言和認(rèn)知發(fā)育,而且還影響到成年后的教育、就業(yè)和生活。聽力篩查通不過不代表孩子聽力肯定有問題,家長對此不要過于擔(dān)心,但是也要按醫(yī)生的要求及時進(jìn)行復(fù)篩、確診。新生兒永久性聽力損失的發(fā)病率約為0.l%~0.3%,一旦真的出現(xiàn)聽力損失,生后3個月內(nèi)診斷和6個月內(nèi)干預(yù)治療的時限非常重要。
進(jìn)一步延伸,“×××篩查通不過,說明肯定有×××(疾病)”這樣的說法都是不對的,無論是聽力篩查,還是腫瘤篩查、地貧篩查或唐氏篩查等等,都是如此。
寶寶聽力篩查通不過肯定會耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
在醫(yī)學(xué)上,篩查是指應(yīng)用簡便快速的測試、體格或?qū)嶒炇覚z查等方法,從外表健康的人群中早期發(fā)現(xiàn)未被識別的可疑病人或健康缺陷者以及高危個體的一項預(yù)防措施。篩查是第一輪“海選”,挑出的都是“可疑分子”,需要進(jìn)一步甄別和確定,而不是最后的裁決。因此,任何時候都不要拿篩查的結(jié)果來下最后的結(jié)論。
