由廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，廣東省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院許家棟學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、楊志敏廣東省名中醫(yī)傳承工作室、杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院承辦，金草中醫(yī)、固生堂中醫(yī)、德正堂、甘草醫(yī)生、尚明實(shí)業(yè)協(xié)辦的“2023經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)大會(huì)”，于2023年12月30日至31日在廣東省中醫(yī)院召開(kāi)。
本次大會(huì)以“陰火四法——陰病虛熱準(zhǔn)繩”為主題。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)金世明，廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏，廣東省中醫(yī)院許家棟學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室指導(dǎo)老師、經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)倡立人許家棟，浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室主任曹靈勇等專(zhuān)家、學(xué)者，廣東省中醫(yī)院院內(nèi)多位拜師弟子、職工、規(guī)培醫(yī)師，以及來(lái)自全國(guó)各地的517人參加了會(huì)議。開(kāi)幕式由廣東省中醫(yī)院疑難雜病門(mén)診主任徐國(guó)峰主持。
開(kāi)幕式上，金世明會(huì)長(zhǎng)發(fā)表致辭，對(duì)經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)大會(huì)的召開(kāi)給予了充分肯定。他總結(jié)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的深厚歷史和理論深度，通過(guò)討論陰火四法、陽(yáng)明四法、四氣五味等核心概念，強(qiáng)調(diào)研究中醫(yī)經(jīng)典的重要性;指出中醫(yī)經(jīng)典理論和方劑在現(xiàn)代，特別是在抗擊疫情中的應(yīng)用，表明中醫(yī)經(jīng)典不僅是歷史遺產(chǎn)，還是能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療需求并持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)體系。鼓勵(lì)在守正基礎(chǔ)上創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，強(qiáng)調(diào)“讀經(jīng)典、跟名師、重臨床、勤思考”是中醫(yī)成才之道。
楊志敏院長(zhǎng)在致辭中表示，廣東省中醫(yī)院一直致力于將中醫(yī)經(jīng)典與臨床實(shí)踐相結(jié)合，先后建立了治未病中心、傳統(tǒng)療法中心、中醫(yī)經(jīng)典病房、疑難病門(mén)診等很多探索性的中醫(yī)藥特色綜合科室，為探索中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的應(yīng)用提供了重要平臺(tái)。她特別感謝了許家棟教授自2018年起在廣東省中醫(yī)院各科室開(kāi)展帶教查房和教學(xué)工作，不斷分享研究成果，為臨床醫(yī)生提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和臨床應(yīng)用思路，為臨床如何正確、規(guī)范使用經(jīng)方樹(shù)立標(biāo)桿。
許家棟教授對(duì)各位到場(chǎng)的專(zhuān)家、嘉賓以及學(xué)員表示感謝，期望通過(guò)本次大會(huì)為廣東省中醫(yī)院這一中醫(yī)界的“航空母艦”建院90周年增光添彩;經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)體系已在北京中醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東藥科大學(xué)等知名醫(yī)院和學(xué)府得到廣泛傳播和大量應(yīng)用;經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)著作《經(jīng)方探源》獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。在新冠疫情來(lái)臨之際，經(jīng)典經(jīng)方團(tuán)隊(duì)也勇挑重?fù)?dān)，深入到武漢抗疫一線救治大量患者;他鼓勵(lì)更多學(xué)者學(xué)以致用，為仲圣繼絕學(xué)，為經(jīng)方續(xù)慧命，拯救患者疾苦，成就大醫(yī)人生。
授課交流環(huán)節(jié)由廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大科主任林琳、廣東省中醫(yī)院腫瘤大科主任張海波、廣東省中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張燕、廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院急診科主任覃小蘭、廣東省中醫(yī)院名醫(yī)工作室主任老膺榮、廣東省中醫(yī)院總院腎科主任盧富華、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院透析科主任王文鳳、廣東省中醫(yī)院乳腺炎癥中心主任劉曉雁、廣東省中醫(yī)院中醫(yī)思維研究室主任高燕翔、廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院心血管科主任周袁申共同主持。
許家棟教授在授課交流環(huán)節(jié)，做了題為《陰火四法——陰病虛熱準(zhǔn)繩》的學(xué)術(shù)分享。他通過(guò)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的考證與挖掘，提出了與陽(yáng)明四法與陰火四法互為對(duì)應(yīng)，完整詮釋了人體虛熱、實(shí)熱的治法，其中，陰火四法分為酸、甘、咸、石，又以酸溫、咸溫、甘溫和陽(yáng)石法為正法，當(dāng)虛熱兼有實(shí)熱時(shí)，以酸寒、咸寒、甘寒和陰石法為變法。許教授闡明了陰火四法的適應(yīng)癥，并對(duì)陰火與實(shí)火做了詳細(xì)的鑒別，認(rèn)為單純?nèi)幉?太陰病、少陰病、厥陰病)常用陰火四法，而合并病中陰火常與實(shí)火兼現(xiàn);最后他對(duì)陰火四法所涉及的理法方藥做了詳細(xì)的總結(jié)，并結(jié)合大量臨床案例進(jìn)行講解。
廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏教授立足于人體氣血流通，探討了津液輸布離合異常導(dǎo)致失眠的病理機(jī)制。從津液的輸、布、離、合四個(gè)方面，對(duì)失眠的治療思路進(jìn)行了深度解析。提出津液病輸時(shí)可用生姜甘草湯類(lèi)方、芍藥甘草湯類(lèi)方，津液病布時(shí)可用麻黃類(lèi)方、柴胡類(lèi)方，榮衛(wèi)病離時(shí)可用清解火熱或溫散里寒法，榮衛(wèi)病合可考慮茯苓類(lèi)方合大黃類(lèi)方等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與臨床經(jīng)驗(yàn)。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室主任曹靈勇教授基于《金匱要略》《諸病源候論》等中醫(yī)經(jīng)典，從虛勞兩大誤區(qū)出發(fā)，提出虛勞不僅是里證、虛癥;結(jié)合“夫虛勞者，五勞、六極、七傷是也”闡釋虛勞的發(fā)病機(jī)理和病傳規(guī)律，提出虛勞因“五勞”內(nèi)虛及“風(fēng)氣”外襲而致病;根據(jù)“六極”對(duì)虛勞的不同階段進(jìn)行了劃分，指出虛勞可以傳變?yōu)橄�、癰膿、黃疸、水氣等，為臨床治療虛勞病提供了完整的思路。
廣東省中醫(yī)院疑難雜病門(mén)診主任徐國(guó)峰主任通過(guò)對(duì)許家棟老師臨床案例進(jìn)行系統(tǒng)聚類(lèi)分析，探索陽(yáng)明四法各自代表藥的藥證規(guī)律，提出陽(yáng)明四法常用于皮膚疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等表證類(lèi)疾病，并系統(tǒng)總結(jié)了陽(yáng)明四法的主要藥物，及不同藥物使用時(shí)的代表性癥狀。同時(shí)進(jìn)一步探索了陽(yáng)明四法的合用規(guī)律，對(duì)相關(guān)藥物配伍做出了歸納總結(jié)。
廣東省中醫(yī)院芳村婦科主任向東方主任在本次大會(huì)中講解了運(yùn)用經(jīng)典經(jīng)方辨治子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的應(yīng)用與思考，歸納了內(nèi)異癥痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)，提出內(nèi)異癥痛經(jīng)病機(jī)有三種層次，分別為虛、寒、結(jié)，總結(jié)了內(nèi)異癥痛經(jīng)的主要證型和常用藥物，并結(jié)合《經(jīng)方探源》為與會(huì)者解答臨證疑惑。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)林樹(shù)元教授基于目前中醫(yī)藥行業(yè)的諸多痛點(diǎn)，提出大語(yǔ)言模型(LLM)應(yīng)用能促進(jìn)經(jīng)方的傳承與發(fā)展。融合知識(shí)圖譜的RAG技術(shù)，可為L(zhǎng)LM注入領(lǐng)域知識(shí)，基于此推出了中醫(yī)藥領(lǐng)域人工智能對(duì)話系統(tǒng)“軒岐問(wèn)對(duì)”，該系統(tǒng)具有智能問(wèn)答、自動(dòng)問(wèn)診等功能，可解答中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典古籍檢索、方劑配伍等問(wèn)題，并為專(zhuān)科專(zhuān)病提供診療參考。“軒岐問(wèn)對(duì)”獲得2023第一屆全國(guó)數(shù)字健康創(chuàng)新應(yīng)用大賽-醫(yī)學(xué)人工智能主題賽三等獎(jiǎng)。
浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任兼中醫(yī)日間診療中心主任周天梅主任從中醫(yī)典籍中選取相關(guān)條文，提出原發(fā)性不安腿綜合征(RLS)的臨床表現(xiàn)與血痹病類(lèi)似，可從血痹病論治不安腿綜合征。隨后探討了陰陽(yáng)二旦的作用機(jī)制，并結(jié)合二旦體系，提出太陰血痹采用陽(yáng)旦法恢復(fù)津液在表的溫煦推動(dòng)功能，陽(yáng)明血痹采用陰旦法恢復(fù)津液濡養(yǎng)潤(rùn)降功能，對(duì)RLS的治療理法和核心藥物組成進(jìn)行了深度解析。
廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房黃臻主任通過(guò)五例危重癥病例闡述了陰火四法在危重癥領(lǐng)域的實(shí)踐和體會(huì)，指出中醫(yī)不是慢郎中，運(yùn)用經(jīng)典經(jīng)方治療危機(jī)重癥療效準(zhǔn)確，且不受病種、人群限制;陰火四法在重癥中應(yīng)用廣泛，并從陰火四法的角度解讀了破格救心湯治療危重癥的作用機(jī)理;最后黃臻主任提出了審時(shí)度勢(shì)、謹(jǐn)察陰陽(yáng)、依法治之的危重癥治療理念。
廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)脾胃肝病科主任劉熙榮副教授在授課中介紹了經(jīng)方治療早期急性胰腺炎的經(jīng)驗(yàn)，提出“既病防變”中藥早期干預(yù)急性胰腺炎的治療理念。隨后又基于六經(jīng)辨證和經(jīng)方三觀理論，通過(guò)“水火氣血”四種病理產(chǎn)物，提出了從“結(jié)”論治急性胰腺炎的觀點(diǎn);并對(duì)早期急性胰腺炎六經(jīng)辨證體系及理法方藥做了詳細(xì)的講解。
2023經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)大會(huì)匯集了全國(guó)各省市級(jí)三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生、主任，院校教授及眾多醫(yī)務(wù)工作者參與。與會(huì)者表示會(huì)議內(nèi)容豐富，專(zhuān)家講解深入淺出，理論與實(shí)踐相結(jié)合，為他們提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，對(duì)下一年經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會(huì)充滿(mǎn)期待。
